阿哌沙班

艾乐妥(Eliquis)

Ⅹa 因子抑制剂(口服抗凝药)百时美施贵宝(Bristol Myers Squibb)

一种口服 Ⅹa 因子抑制剂(抗凝药):阻断凝血连锁反应的关键一步,降低房颤患者中风等血栓风险;由 BMS 与辉瑞共同开发。

作用机制

一句话比喻

血液凝固像一串"多米诺骨牌",Ⅹa 因子是中间关键的一张。阿哌沙班卡住这张牌,后面的连锁反应就推不下去,不容易形成有害的血栓(比如引发中风的血块)。

通俗版

身体止血靠一连串凝血因子像多米诺一样接力,最后生成"凝血酶",把血液凝成血块。Ⅹa 因子是这条接力链上很关键的一步。阿哌沙班是一种 Ⅹa 因子抑制剂,它挡住 Ⅹa 因子这一步,凝血酶就生成得少,从而降低有害血栓的风险(如房颤引起的中风、下肢深静脉血栓等)。在同类口服 Xa 抑制剂中,阿哌沙班经肾脏清除的比例最低(约四分之一),对肾功能的依赖较小,常用于肾功能不全的患者;多项研究提示其大出血(尤其消化道出血)风险相对较低。

进阶版

阿哌沙班是一种口服、直接、可逆的 Ⅹa 因子抑制剂。它选择性抑制游离和结合状态的凝血因子 Xa,减少凝血酶(因子 IIa)的生成,从而抑制血栓形成;属于"直接口服抗凝药(DOAC)"。

动画演示阿哌沙班卡住 Ⅹa 因子,减少凝血酶、抑制血栓形成。血管受损Ⅹa 因子凝血酶血栓阿哌沙班不易形成血栓
  1. 血管受损,启动凝血连锁反应
  2. Ⅹa 因子生成凝血酶
  3. 凝血酶把血液凝成血栓
  4. 药物卡住 Ⅹa 因子这一步
  5. 凝血酶减少,不易形成有害血栓
阿哌沙班(Ⅹa 因子抑制剂)作用示意动画

适应症(按获批地区)

美国 · FDA截至 2025

  • 降低非瓣膜性房颤患者的卒中和体循环栓塞风险
  • 治疗深静脉血栓(DVT)与肺栓塞(PE)
  • 降低 DVT/PE 复发风险
  • 髋 / 膝关节置换术后 DVT 预防

欧盟 · EMA

  • 非瓣膜性房颤的卒中预防
  • DVT/PE 的治疗与预防 等

中国 · NMPA

  • 非瓣膜性房颤的卒中预防
  • 髋 / 膝关节置换术后静脉血栓预防
  • DVT/PE 的治疗 等

各地区获批适应症以当地最新官方说明书为准;本页为科普性归纳,不代表在所有地区均可获得。

作用靶点

Ⅹa 因子(凝血因子 Xa)

血液凝固"连锁反应"里的关键一环,负责生成凝血酶、推动血栓形成。

参考来源

  1. FDA 说明书:ELIQUIS(阿哌沙班)
  2. Apixaban(NCBI Bookshelf)