阿司匹林(aspirin,乙酰水杨酸)
信谊阿司匹林 / Aspirin
一种百年老药:关闭产生"血栓素"和"前列腺素"的 COX 酶。长期低剂量能让血小板不易聚集、预防心梗和中风;也可解热、镇痛、抗炎。上海医药(信谊)是国内主要生产者之一。
作用机制
一句话比喻
血小板要"抱团"堵破口,靠一种叫"血栓素"的信号,而生产血栓素要用 COX 这台"机器"。阿司匹林把这台机器永久关停,血小板不容易抱团,血管里就不易结血栓;它也让引起疼痛、发烧的前列腺素变少。
通俗版
阿司匹林通过不可逆地抑制环氧合酶(COX),减少两类物质:一是血小板里的"血栓素",血栓素少了、血小板就不易聚集,所以长期低剂量阿司匹林能预防心梗、中风;二是引起疼痛、发热、炎症的前列腺素,所以也能解热、镇痛、抗炎。由于对血小板的抑制是"一锤子买卖",作用可持续到新血小板生成。
进阶版
阿司匹林(乙酰水杨酸)通过乙酰化环氧合酶(COX-1 / COX-2)活性位点的丝氨酸残基,不可逆地抑制该酶,减少血栓素 A2(TXA2)与前列腺素的生成。血小板无核、无法再合成 COX,故低剂量阿司匹林对血小板 TXA2 的抑制可持续其整个寿命,产生抗血小板聚集作用,用于动脉粥样硬化性心血管事件的防治;较高暴露则发挥解热、镇痛、抗炎作用。
- 血小板靠 COX 酶生成"血栓素"
- 血栓素让血小板抱团,易形成血栓
- 阿司匹林不可逆地关闭 COX 酶
- 血栓素减少,血小板不易聚集
- 血栓风险下降,预防心梗、中风
适应症(按获批地区)
美国 · FDA截至 2025
- 降低心肌梗死、缺血性卒中等动脉粥样硬化性事件的风险(抗血小板)
- 解热、镇痛与抗炎
中国 · NMPA
- 心脑血管事件的预防(抗血小板)
- 解热、镇痛
各地区获批适应症以当地最新官方说明书为准;本页为科普性归纳,不代表在所有地区均可获得。
作用靶点
环氧合酶(COX-1 / COX-2)酶
把花生四烯酸转化为血栓素、前列腺素的酶;血栓素让血小板聚集,前列腺素参与疼痛、发热和炎症。