依托孕烯(etonogestrel)

作用机制

一句话比喻

怀孕需要几步都凑齐:排卵、精子游过宫颈、受精卵在子宫内膜着床。依托孕烯是一种“孕激素”,从皮下的小棒里慢慢释放:一方面按住“排卵开关”,让卵子不排出;另一方面把宫颈口的黏液变稠,像给门口糊上胶水,精子难通过;子宫内膜也变薄。几道关卡一起上,就长期避孕。

通俗版

依托孕烯是一种孕激素(去氧孕烯的活性代谢物)。做成皮下埋植剂后,它持续、稳定地释放药物:主要作用是抑制排卵(压制促排卵的 LH 峰),同时使宫颈黏液变稠、阻挡精子通过,并让子宫内膜不利于着床。三重作用叠加,实现长效、可逆的避孕;取出后生育力可恢复。

进阶版

依托孕烯(etonogestrel)是去氧孕烯的活性代谢物,为第三代孕激素。经皮下埋植持续释药后,它与孕激素受体结合,负反馈抑制下丘脑—垂体的促性腺激素分泌、抑制排卵前的黄体生成素(LH)峰,从而阻止排卵;同时增加宫颈黏液黏稠度以阻挡精子、并使子宫内膜发生不利于着床的改变。这些机制共同提供长效、可逆的避孕。由欧加隆(Organon)生产,商品名 Nexplanon。

正常时,激素周期会触发排卵
排卵加上通畅的宫颈黏液,才可能怀孕
埋植持续释放的孕激素结合孕激素受体
压住排卵信号(LH 峰),宫颈黏液变稠
不排卵 · 精子难通过,避免怀孕

孕激素长效埋植避孕(依托孕烯)作用示意动画

适应症(按获批地区)

美国 · FDA截至 2025

育龄女性避孕(皮下埋植,长效可逆)

各地区获批适应症以当地最新官方说明书为准;本页为科普性归纳,不代表在所有地区均可获得。

作用靶点

孕激素受体(黄体酮受体)受体

下丘脑—垂体—卵巢轴靠激素信号调控月经周期与排卵;孕激素受体被持续激活时,会压住触发排卵的信号,并改变宫颈黏液与子宫内膜。