鲁拉西酮(lurasidone)

作用机制

一句话比喻

精神分裂症的幻觉、妄想,和大脑里某些区域多巴胺“喊得太响”有关。鲁拉西酮像给这些“喇叭”(D2 受体)按了个减音钮,同时也调节血清素(5-HT2A)受体,把过强、失衡的信号拉回正常,人就不那么被幻觉妄想困扰。

通俗版

主流观点认为,精神分裂症的幻觉、妄想等阳性症状,与大脑部分通路多巴胺信号过度活跃有关。鲁拉西酮是一种非典型(第二代)抗精神病药:它主要阻断多巴胺 D2 受体,降低过强的多巴胺信号;同时阻断 5-HT2A(血清素)受体,并作用于 5-HT7、5-HT1A 等受体。这种“多受体”特点让它在改善症状的同时,手抖、僵硬等锥体外系副作用相对较少。用于精神分裂症和双相抑郁。

进阶版

鲁拉西酮(lurasidone)是苯并异噻唑类非典型抗精神病药,主要作为多巴胺 D2 受体与血清素 5-HT2A 受体的拮抗剂发挥抗精神病作用;此外对 5-HT7 受体有高亲和力拮抗、对 5-HT1A 受体为部分激动,而对组胺 H1 与毒蕈碱 M1 受体亲和力低(相应的镇静、抗胆碱副作用较少)。用于精神分裂症及双相 I 型抑郁(可单用或与锂盐 / 丙戊酸盐联用)。由住友制药(Sunovion / Sumitomo Pharma)开发,商品名 Latuda。

脑内某些通路多巴胺信号过强
多巴胺接上 D2 受体,信号被过度放大
抗精神病药挡住 D2 受体(并阻断 5-HT2A)
过强的多巴胺信号被调低
幻觉妄想等症状随之减轻

非典型抗精神病药(鲁拉西酮)作用示意动画

适应症(按获批地区)

美国 · FDA截至 2025

精神分裂症
双相 I 型抑郁(单用,或与锂盐 / 丙戊酸盐联用)

各地区获批适应症以当地最新官方说明书为准;本页为科普性归纳,不代表在所有地区均可获得。

作用靶点

多巴胺 D2 受体与 5-HT2A 受体受体

大脑部分通路多巴胺信号过度活跃,与精神分裂症的幻觉、妄想等“阳性症状”有关;5-HT2A 等血清素受体也参与情绪与认知的调节。