利伐沙班
拜瑞妥(Xarelto)
一种口服 Ⅹa 因子抑制剂(抗凝药):卡住凝血连锁反应的关键一步,降低房颤患者中风等血栓风险;由拜耳研发,是最早上市的口服 Ⅹa 因子抑制剂。
作用机制
一句话比喻
血液凝固像一串"多米诺骨牌",Ⅹa 因子是中间关键的一张。利伐沙班卡住这张牌,后面的连锁反应就推不下去,不容易形成有害的血栓(比如引发中风的血块)。
通俗版
身体止血靠一连串凝血因子像多米诺一样接力,最后生成"凝血酶",把血液凝成血块。Ⅹa 因子是这条接力链上很关键的一步。利伐沙班是一种 Ⅹa 因子抑制剂,它挡住 Ⅹa 因子这一步,凝血酶就生成得少,从而降低有害血栓的风险(如房颤引起的中风、下肢深静脉血栓等)。利伐沙班是最早上市的口服直接 Xa 抑制剂,应用范围也较广(还可与阿司匹林合用,预防冠心病或外周动脉疾病的心血管事件);它口服吸收较明显受食物影响,是其药代特点之一。
进阶版
利伐沙班是一种口服、直接、可逆的 Ⅹa 因子抑制剂。它选择性抑制游离和结合状态的凝血因子 Xa,减少凝血酶(因子 IIa)的生成,从而抑制血栓形成;属于"直接口服抗凝药(DOAC)",无需常规监测 INR。
- 血管受损,启动凝血连锁反应
- Ⅹa 因子生成凝血酶
- 凝血酶把血液凝成血栓
- 药物卡住 Ⅹa 因子这一步
- 凝血酶减少,不易形成有害血栓
适应症(按获批地区)
美国 · FDA截至 2025
- 降低非瓣膜性房颤患者的卒中和体循环栓塞风险
- 治疗深静脉血栓(DVT)与肺栓塞(PE)
- 降低 DVT/PE 复发风险
- 髋 / 膝关节置换术后 DVT 预防
- 与阿司匹林合用,降低慢性冠心病或外周动脉疾病患者的重大心血管事件风险
欧盟 · EMA
- 非瓣膜性房颤的卒中预防
- DVT/PE 的治疗与预防
- 冠心病 / 外周动脉疾病的心血管事件预防 等
中国 · NMPA
- 非瓣膜性房颤的卒中预防
- 髋 / 膝关节置换术后静脉血栓预防
- DVT/PE 的治疗 等
各地区获批适应症以当地最新官方说明书为准;本页为科普性归纳,不代表在所有地区均可获得。
作用靶点
Ⅹa 因子(凝血因子 Xa)酶
血液凝固"连锁反应"里的关键一环,负责生成凝血酶、推动血栓形成。